Schmerzen im unteren Rücken: Arten, Ursachen, Behandlung.

Schmerzen im unteren Rückenbereich (Kreuzschmerzen, Hexenschuss, Schmerzgefühl oder Ziehen im unteren Rückenbereich) sind eine häufige Beschwerde von Patienten beim Arztbesuch. Laut medizinischer Statistik leiden mindestens 70 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben unter diesen Symptomen. Außerdem werden in 10 % der Fälle Rückenschmerzen chronisch.

Die Struktur der Symptome ist wie folgt:

• 80–85 % – unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die Symptome verschwinden innerhalb weniger Wochen;
• 10–15 %: Stenose der Wirbelsäule, Radikulopathie, was zu einer Kompression der Nervenwurzel führt;
• 1-2 % - ein spezifisches Syndrom, das durch Onkopathologie und Erkrankungen der inneren Organe verursacht wird.

Schmerzen im Lendenbereich stehen unter allen Krankheiten an zweiter Stelle in der Dauer und an dritter Stelle in der Häufigkeit der Ausstellung einer Bescheinigung über eine vorübergehende Behinderung. Damit die Pathologie nicht erneut auftritt, ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Arten von Rückenschmerzen

Abhängig von der Dauer des Schmerzsyndroms:

• Akuter Schmerz. Es tritt plötzlich als Reaktion auf neue Schäden auf. Hält bis zu 6 Wochen an;
• Subakuter Schmerz. Hält mehr als 12 Wochen an – dies ist die normale Heilungszeit für geschädigtes Gewebe;
• Wiederkehrende Schmerzen. Das Syndrom tritt mindestens sechs Monate nach der vorherigen Exazerbation auf. Zwischen den Schüben verschwinden die Symptome vollständig;
• Verschlimmerung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich. Unterschied zu einem Rückfall: Der Abstand zwischen den Anfällen beträgt weniger als 6 Monate, die Symptome können verschwinden, verschwinden aber nicht vollständig.

Gemäß der Ätiopathogenese sind Kreuzschmerzen:

• Primär. Das Symptom entsteht durch funktionelle und/oder dystrophische Veränderungen der Bandscheiben, Gelenke, Faszien, Sehnen, Muskeln;
• Sekundär. Die Ursache für häufige Schmerzen im unteren Rückenbereich sind angeborene Anomalien der Wirbelsäule (Skoliose, Lumbalisation usw.), Rückenverletzungen, Arthritis, Projektionsschmerzen aufgrund von Erkrankungen des Darms, des Magens, der Bauchaorta und der Organe des Urogenitalsystems.

Wie sind Rückenschmerzen?

Am häufigsten klagen Patienten über stechende, starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auch als stechend, stechend oder Hexenschuss bezeichnet werden. Die Bewegung im Rücken ist eingeschränkt. Manchmal bleibt eine Person gebeugt und kann sich nicht aufrichten. Bei jeder Bewegung verstärken sich akute Schmerzen im unteren Rückenbereich („Schüsse“ in den Rücken). Die Hauptursache dieser Erkrankung sind chronische Erkrankungen der Lendenwirbelsäule. Ein akuter Anfall kann einige Minuten bis mehrere Wochen dauern. In manchen Fällen lassen die Schmerzen so stark nach, dass sich die Person daran gewöhnt. Auch eine vollständige Genesung ohne erneute Anfälle ist möglich.

Anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein häufiges Symptom chronischer Erkrankungen der inneren Organe und der Wirbelsäule. Die Empfindungen sind nicht ausgeprägt, verursachen aber Unbehagen. Schmerzen im unteren Rücken können sich durch übermäßiges Bücken, körperliche Aktivität, nach einer Infektion oder Unterkühlung verstärken. Selbst wenn die Symptome vollständig verschwinden, bleiben Steifheit und Beschwerden im Rücken bestehen.

Symptome, die Sie nicht ignorieren sollten

Wenn starke oder dumpfe Schmerzen im unteren Rücken mit einem oder mehreren der unten aufgeführten Symptome einhergehen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Warnzeichen:

• Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen, Kribbeln, „baumwollartige“ Extremitäten;
• Schmerzen in den Hüft- und Kniegelenken;
• Beinkrämpfe;
• Menstruationsstörungen bei Frauen;
• sexuelle Impotenz bei Männern;
• erhöhte Schmerzen beim Sitzen;
• Unfähigkeit, lange zu stehen;
• schneller Gewichtsverlust;
• erhöhte Temperatur, Fieber;
• kritische Abweichungen bei Blutuntersuchungen;
• Alter über 50 Jahre;
• Mangel an Dynamik während der „Routine“-Behandlung über 4 Wochen.

Der Arzt in der Klinik wird die Ursache der Schmerzen ermitteln und helfen, die Verschlimmerung zu lindern. Danach ist eine umfassende Untersuchung und Behandlung unter ärztlicher Aufsicht notwendig.

Welche Pathologien können akute Schmerzen im Lendenbereich verursachen?

Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Eingeklemmter Ischiasnerv. Im unteren Rücken treten starke, stechende Schmerzen auf, die durch die Kompression der Nervenwurzeln durch eng beieinander liegende Wirbel verursacht werden. Die Ursache dieses Phänomens ist Osteochondrose, degenerative Veränderungen der Bandscheiben. Das Gewebe wird nach und nach zerstört, der Abstand zwischen den Wirbeln nimmt ab und bei jeder plötzlichen Bewegung können sie den Nerv einklemmen. Der Schmerz geht meist mit Pulsationen komprimierter Gefäße einher.

Ischias (lumbosakrale Radikulitis). Durch die Quetschung entzünden sich die Nervenwurzeln und es entsteht eine Radikulitis. Ist der Ischiasnerv betroffen, spricht man von Ischias. Bei der lumbosakralen Radikulitis wird häufig eine lumbale Ischialgie beobachtet – starke Schmerzen im unteren Rücken und im Bein auf der betroffenen Seite.

Osteochondrose (Spondylose). Die Wirbel werden dichter, deformiert und mit Osteophyten bedeckt, knöchernen Auswüchsen, die wie scharfe Stacheln aussehen. Lange Zeit glaubte man, Osteochondrose sei eine Folge altersbedingter degenerativer Veränderungen, doch mittlerweile wird die Diagnose von Jahr zu Jahr „jünger“. Eine sitzende Lebensweise und sitzende Arbeit tragen bereits im Alter zwischen 25 und 30 Jahren zu Veränderungen der Bandscheiben bei. Osteophyten reizen und komprimieren die Wurzeln und verursachen Schmerzen.

Bandscheibenvorfall. Ein Fragment des Gelenkgewebes ragt in den Wirbelkanal hinein. Ein Leistenbruch kann nach einer Rückenverletzung auftreten oder sich als Folge einer Osteochondrose entwickeln.

Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule. Die Pathologie kann sich über mehrere Jahre entwickeln, ohne sich in irgendeiner Weise zu manifestieren. Die Krankheit beginnt bereits in jungen Jahren und führt allmählich zu einer Behinderung. Der Grund für eine solch enttäuschende Prognose liegt auch darin, dass die Patienten unter ständigen nächtlichen Schmerzen leiden, die den Schlaf stören und der morgendlichen Steifheit im Rücken keine Bedeutung beimessen. Vom Auftreten der ersten Symptome bis zum Arztbesuch vergehen mehrere Jahre. Chronische Entzündungen führen bereits zu irreversiblen Veränderungen der Wirbelsäule, ihre motorische Aktivität nimmt ab, es entsteht ein Buckel usw.

Spondyloarthritis. Pathologien wie Morbus Crohn und seronegative Spondyloarthritis können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Das Hauptsymptom geht mit einer Entzündung der Knie-, Fuß- oder Handgelenke, Schmerzen im Gesäß, verschwommenem Sehen und instabilem Stuhl von ungewöhnlicher Konsistenz einher.

Andere Krankheiten. Akute Schmerzen im unteren Rücken treten bei Myositis auf, einer Entzündung der unteren Rückenmuskulatur infolge von Verspannungen oder Unterkühlung. Das Symptom ist auch charakteristisch für Osteoporose, Multiple Sklerose, degenerative Sakroiliitis und andere Pathologien.

Erkrankungen der inneren Organe.

Die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken ist häufig eine Pathologie der Nieren, der inneren Geschlechtsorgane und der Harnwege. Die Erkrankung erfordert eine sorgfältige Diagnose und medizinische Nachsorge, da viele Komplikationen irreversibel sind.

Kreuzschmerzen aufgrund einer Nierenerkrankung unterscheiden sich von den Folgen von Erkrankungen des Bewegungsapparates durch ihre Konstanz und Unabhängigkeit von Bewegung oder Körperhaltung. Besondere Vorsicht ist bei Symptomen wie trübem Urin, häufigem oder schmerzhaftem Wasserlassen usw. geboten.

Erkrankungen der Geschlechtsorgane.

Sowohl Frauen als auch Männer können aufgrund verschiedener Pathologien des Fortpflanzungssystems unter starken Schmerzen im unteren Rückenbereich leiden. So äußern sich sexuell übertragbare Infektionen sowie Entzündungen von Geweben und Organen.

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten bei Frauen meist während der Menstruation auf und gehen mit Beschwerden im Unterbauch einher. Dies kann als Variante der Norm angesehen werden. Wenn Ihre Periode sehr stark ist, mit Druckstößen einhergeht und sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert, ist es besser, eine Schwangerschaftsklinik aufzusuchen und einen Hormontest durchzuführen. Mit entsprechend ausgewählten Medikamenten kann die Menstruation normalisiert werden.

Schmerzen im unteren Rücken bei Männern können ein Zeichen für Probleme mit der Prostata sein. Es ist notwendig, einen Termin beim Urologen zu vereinbaren und sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Pankreatitis

Wenn sich die gesamte Bauchspeicheldrüse entzündet, treten Schmerzen im Lendenwirbelbereich auf. Mögliche Bestrahlung des Steißbeins, des linken Oberschenkels und des Perineums. Die Schmerzen in der Taille beginnen nach dem Essen zuzunehmen und verstärken sich bei körperlicher Aktivität. Beim Gehen, Springen und anderen Übungen kommt es zu einer Dehnung der Pankreaskapsel und zu einer Reaktion der Nervenenden.

Was tun bei starken Schmerzen im unteren Rückenbereich?

Wenn zu Hause oder am Arbeitsplatz ein akuter Schmerzanfall auftritt, sollten Sie sich auf eine harte, harte Unterlage legen und ein Kissen unter die gebeugten Knie legen, sodass Ihre Beine einen rechten Winkel zum Körper bilden. Nehmen Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ein. Sie können einen Schal oder einen warmen Schal um Ihren unteren Rücken binden, um Ihren Rücken ein wenig zu wärmen.

Bringen diese Maßnahmen keine Linderung, sollten Sie einen Arzt rufen oder sich zu Hause notärztliche Hilfe holen. Wenn es Ihnen besser geht, warten Sie nicht auf einen neuen Schmerzanfall und nehmen Sie sich die Zeit, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, sondern vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei einem Allgemeinarzt: Dieser wird Ihren Gesundheitszustand umfassend beurteilen, eine vorläufige Diagnose stellen, einen Plan für eine Erstuntersuchung erstellen, eine entsprechende symptomatische Behandlung verschreiben und Sie gegebenenfalls an einen Facharzt überweisen.

Kompetente Beratung

Moderne Werbung bietet viele „schnelle“ Lösungen gegen Rückenschmerzen: verschiedene Gele, Salben und Pflaster. Einige von ihnen verschaffen zwar Linderung, sollten jedoch nicht ohne ärztliche Aufsicht dauerhaft angewendet werden. In manchen Fällen können heiße Gele nur Schäden verursachen. Deshalb sollten Sie bei Schmerzen im unteren Rücken einen Arzt aufsuchen, auch wenn es Ihnen gelungen ist, die Symptome zu unterdrücken.

Diagnose von Rückenschmerzen.

Beim ersten Termin befragt der Arzt den Patienten, erfährt, wie lange die Symptome anhalten, wie dynamisch sie sich entwickeln und ob Begleitbeschwerden vorliegen. Der Arzt wird genau berücksichtigen, wie es weh tut: auf der linken oder rechten Seite ist der Schmerz dumpf, schmerzend, stechend oder stechend, die Dauer der Anfälle und weitere Details, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. In vielen typischen Fällen ist eine Standardbehandlung durch einen Hausarzt möglich.

In den meisten Fällen wird der Patient bei konkreten Anzeichen einer schweren Erkrankung der Wirbelsäule oder der inneren Organe zu weiteren Untersuchungen überwiesen:

• Bluttest. Ein niedriger Hämoglobinspiegel weist auf das wahrscheinliche Vorhandensein eines Tumors hin, ein Anstieg der ESR weist auf eine Entzündung oder Infektion usw. hin. Der Arzt empfiehlt, nicht nur eine allgemeine Analyse, sondern auch eine Biochemie durchzuführen, um die Funktion der inneren Organe zu beurteilen;
• Urinanalyse. Die Ergebnisse der Studie bestimmen die Gesundheit der Nieren und Harnwege. Abweichungen in den Analyseergebnissen sind ein direkter Hinweis auf eine Ultraschalluntersuchung des Harnsystems und eine zusätzliche Untersuchung durch einen Urologen;
• Röntgen der Lendenwirbelsäule. Die Fotos zeigen bestimmte Anzeichen einer Gelenkentzündung, Veränderungen verschiedener Strukturen und der Nähe der Wirbel aufgrund degenerativer Veränderungen. Anhand der Röntgenaufnahme kann der Arzt von einer Osteoporose ausgehen und Frakturen erkennen;
• Magnetresonanztomographie (MRT). Eine Methode zur Untersuchung von Patienten ohne Röntgenstrahlen, die es ermöglicht, viele Bilder (Schnittbilder) des interessierenden Bereichs und dessen dreidimensionales Bild zu erhalten. Im Gegensatz zu Röntgen- und CT-Scans liefert die MRT nicht nur Informationen über den Zustand der Knochen, sondern auch der Muskeln, Blutgefäße und Weichteile.

Behandlung von Rücken- und Lendenschmerzen.

Unkomplizierte Schmerzformen, die nicht mit einer schweren Erkrankung der Wirbelsäule oder innerer Organe einhergehen, werden mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt. Um Beschwerden loszuwerden, reicht es aus, den provozierenden Faktor zu beseitigen: Gewicht verlieren, weniger sitzen, mehr laufen und regelmäßig einfache Übungen machen. Es wird empfohlen, mäßige körperliche Aktivität individuell und kontinuierlich durchzuführen.

Um Schmerzen zu beseitigen, die durch eine tiefer liegende Krankheit verursacht werden, ist ein systematischer und umfassender Ansatz erforderlich. Der Behandlungsverlauf sollte Medikamente, Physiotherapie, therapeutische Übungen und Massage umfassen.

Konservative Therapie

Bei akuten und unerträglichen Schmerzen führt der Arzt unmittelbar nach dem Termin eine Blockade durch – eine Injektion eines Anästhetikums in die betroffene Stelle. Die Injektion lindert die Beschwerden schnell, verschafft jedoch nur vorübergehende Linderung. Der Patient sollte sofort mit der Behandlung beginnen.

Um eine Exazerbation zu lindern, verschreibt der Arzt:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die Schmerzen und Schwellungen lindern;
• Muskelrelaxantien zur Entspannung verkrampfter Muskeln;
• Vitamine der Gruppe B zur Verbesserung der Regeneration und Ernährung der Nervenfasern.

Wenn die Ursache der Rückenschmerzen eine Erkrankung der inneren Organe ist, werden dem Patienten Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie verschrieben.

Hilfstechniken

Nachdem die Exazerbation gelindert ist, sind folgende Behandlungsmethoden wirksam:

• verwenden Sie einen speziellen Fixierverband;
• medizinische Massage im Lendenbereich;
• Stoßwellentherapie;
• Schwimm- und Fitnesskurse;
• Akupunktur;
• Klebebänder anbringen;
• manuelle Therapie;
• andere physiotherapeutische Techniken.

chirurgischer Eingriff

Eine Operation ist der letzte Ausweg. Bei schwerwiegenden Störungen der Struktur des Rückenmarks oder der inneren Organe ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Es gibt viele Techniken. Die konkrete Art des Eingriffs wird letztlich von einem Neurochirurgen, chirurgischen Urologen oder Viszeralchirurgen unter Berücksichtigung der gesicherten Diagnose und der individuellen Besonderheiten des Krankheitsbildes des Patienten geplant.

Ertragen Sie keine Schmerzen im unteren Rückenbereich. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Therapeuten, Neurologen oder Urologen in der Klinik. Im medizinischen Zentrum können Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen, die Ursache Ihrer Rückenbeschwerden herausfinden und eine hochwertige Behandlung erhalten.